温馨提示
各位家长朋友：
新年好！
为加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,有效减少人员聚集,阻断疫情传播，湖北省妇幼保健院儿童保健科积极响应国家号召，坚决将家长和孩子的生命及健康放在首位，暂时不能通过门诊提供预防保健服务。
这样一个不平凡的开年，让很多新手妈妈爸爸们面临着一些压力和担扰，甚至会出现焦虑等情绪，如宝宝满月该体检接种疫苗了，宝宝的喂养护理问题，宝宝的黄疸、大小便和睡眠等问题正困扰着广大新手父母和养育者。
尽管我们正面临着疫情带来的困境和抗击疫情的首任，作为儿童保健工作者，传播科学的育儿知识和理念，为家长们解决育儿困惑，促进宝宝们健康成长，仍然义不容辞。病毒无情，人有情！我们将用自己的专业力量针对新手父母们不断推出育儿相关知识，希望能帮到您和孩子。
满月宝宝篇！
1、满月婴儿的喂养及营养
（1）坚持母乳喂养
母乳喂养是人类最原始的喂养方法，也是最科学、最有效的喂养方法。母乳是新生儿最佳的天然食物和饮料，能供给新生儿4~6个月内所需要的全部营养素，而且母乳中的各种营养成分容易消化吸收，其质和量随着新生儿的生长和需要相应增加。母乳还含有可以帮助消化的酶和抵抗某些疾病的抗体，例如免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、免疫细胞等，这些成分有助于预防新生儿腹泻、佝偻病、感冒和其他小儿疾病。每个母亲都有能力用母乳喂养自己的宝宝。出生后4~6个月的宝宝进行母乳喂养，不需添加水或其他食物。（2）母亲每日膳食要求
哺乳期膳食应富有营养、易于消化、少食多餐、粗细夹杂、荤素搭配、变化多样，每日膳食摄入如下：谷类、薯类及杂豆7-9两，其中杂粮不少于1/5；蔬菜6两-1斤，水果4-8两；鱼、禽、肉类4-6两；鸡蛋1-2个；大豆类及坚果类1两；奶类及奶制品6两-1斤；植物油25-30克；盐6克；水毫升。
（3）母乳喂养的技巧与方法
早开奶、早吸吮。新生儿吸吮乳头的过程可刺激母亲体内产生催乳素，促使乳汁分泌。为能产生足够的母乳，只要新生儿想吃，就应喂奶，不必定时。有时新生儿一吃到奶就入睡，这时母亲可用手轻揉小耳朵让其醒来继续吃奶，直至吃饱。（4）如何判断母乳是否充足
宝宝喂哺后，安静入睡，大小便正常，体重增长正常，一般新生儿期体重增长～克，表明母乳充足。当出现以下情况，即为母乳不够吃：①吃奶时听不到宝宝的吞咽声，并且宝宝不好好吸吮乳头，常常会突然放开乳头大哭不止。
②妈妈感觉不到乳房胀满，也很少见乳汁如泉涌般往外喷。
③喂乳后，宝宝常哭闹不入睡或睡不踏实，不一会儿又出现觅食反射。
④宝宝大、小便次数减少，量少。
⑤宝宝体重增长缓慢或停滞。
以下情况可视为母乳充足：
①哺乳时伴随着宝宝的吸吮动作，妈妈可听见咕噜咕噜的吞咽声。
②哺乳前妈妈感觉到乳房胀，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房变柔软。
③两次哺乳之间，宝宝感到满足，表情快乐，眼睛很亮，反应灵敏，入睡时安静、踏实。
④宝宝每天更换尿布6次以上，大便每天2~4次，呈金黄色糊状。
（5）营养素的补充
建议足月宝宝从出生后约15天起开始每日补充VitD-u，VitA-1u。早产儿补充维生素D-IU/d，3个月后改为IU/d。特殊时期也可线上咨询医生。（6）特殊儿童的喂养
早产儿、喂养困难的高危儿需要咨询儿保或儿科医生进行个体化的喂养。以下情况不宜母乳喂养：妈妈是精神病患者；妈妈患有慢性病，需要长期服药；妈妈患有乳腺炎或乳腺脓肿时，应暂时停喂；妈妈有心脏病、肾脏病、糖尿病等；患传染性疾病的妈妈，例如艾滋病、乙型肝炎患者等。2、早期发展训练
通过抚触、被动操,可促进婴幼儿身心健康发展。适宜的体格锻炼可以增强婴幼儿神经、循环、呼吸、消化和内分泌等器官系统的功能,使婴儿拥有健康的体魄,减少常见病的发生,促进婴幼儿体格生长及全身动作协调发展。体格锻炼应从新生儿期开始,根据婴儿年龄选择锻炼内容和方法,做前要有准备活动,结束时有整理活动,要持之以恒。3、视听训练
新生儿在最初几个月，会对发光、明亮、色彩鲜艳的东西非常感兴趣，例如彩色缎带、塑料勺子、鲜艳的吸管、锅盖或彩色的碎布。因此，家长要为宝宝创造有趣的观察环境。新生儿的最初6周，对比鲜明的东西会吸引宝宝的注意力，例如黑白色，然后是红色、黄色、绿色和蓝色等明亮的色彩。家长可以在婴儿床上或尿片台上，安置床挂玩具。家长也可以自己制作床挂玩具，用彩色纸剪出色彩鲜艳的圆球，按不同高度悬挂在衣架上。为吸引住宝宝的注意力，还可以将一些玩具或好看的日常物品绑在他/她的床架上。4、宝宝黄疸怎么办
黄疸是新生儿非常常见的现象，大部分是生理性的，一般在2周左右会消失，不会给孩子造成危害。但有一小部分孩子，因为早产、溶血、感染、喂养不当、或者胆道堵塞等原因，胆红素产生得特别多，或者代谢、排出特别慢，导致血里的胆红素特别高，持续时间特别长，那就可能是病理性的黄疸。病理性黄疸主要的危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经，也就是大家说的核黄疸，一旦出现核黄疸，就可能出现严重后遗症，甚至死亡。核黄疸并不多见，大部分的病理性黄疸也都不会导致这个问题。那病理性黄疸该怎么办呢？因为黄疸的原因不外乎胆红素产生多了或者胆红素代谢、排出慢了，所以治疗病理性的黄疸也主要从消除病因及促进排出两方面着手。对于感染、喂养、胆道堵塞等病因，自然应该针对病因做处理，但不管是什么原因引起的黄疸，把未结合胆红素降下来，就可以消除神经损害的风险，所以婴儿黄疸一旦达了不安全的范围，就需要治疗了，具体医生面诊为准。所以如果孩子有黄疸，特殊时期家长能做的就是尽量频繁按需喂养，让孩子多吃多排便，酌情晒太阳。同时观察孩子黄疸变化情况，如目测有黄疸加重，不吃奶，反应差，大便发白医院诊治。选择纯母乳喂养或者母乳喂养为主的家长，还会面临的另外一个问题，那就是其中将近三分之一的孩子会出现黄疸持续不退。这种黄疸出现时间较晚，通常发生在出生1周以后，多数持续4-6周，个别甚至长达2-3月，也就是我们所说的母乳性黄疸。尽管母乳性黄疸对孩子影响不大，一般不需要停母乳，但也有极少部分孩子会出现核黄疸，我们仍需加强管理，比如定期到医生那里随访、监测经皮胆红素等，部分母乳性黄疸的孩子也是需要蓝光治疗。5、以下特殊情况需尽快就诊
①体温超过37.5℃，或低于35.5℃；
②不哭不吃，排便异常，或频繁溢奶、呕吐；
③黄疸明显（影响精神、吃奶、嗜睡甚至出现抽搐等）；
④呼吸急促，面色发灰并咳嗽；
⑤口腔出现白色片状物，伴有吃奶困难；
⑥皮肤发硬或出现多个皮肤脓疱；
⑦发生抽搐或肢体肿胀；
⑧眼睑肿胀明显或脓性分泌物多；
⑨脐部红肿，分泌物过多。
策划：刘兴莲吴辉文
编辑：刘兴莲王会芳
监制：汪鸿周爱琴
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