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关于早产儿视网膜病变
早产儿视网膜病变(ROP)是一种视网膜血管增殖性病变，严重者可导致失明。预防ROP患者失明需要及时发现，这就要求找到合适方法筛选新生儿的危险因素。
现在美国筛选的标准为体重小于g或孕周小于30周。尽管筛选标准具有很高的敏感度，却需要很多非必要的检查，因为达到需要治疗的ROP患者很少。ROP的危险因素有很多，比如体重、孕周和吸氧史等。氧依赖因子如血管内皮生长因子(VEGF)和非氧依赖因子如胰岛素样因子-1(IGF-1)均在ROP病理过程中起重要作用。
目前筛选ROP的临床标准——敏感度高、特异性低
中等收入以上的国家，由于对早产儿护理的加强，在提高患儿生存率的同时间接增加了ROP的危险因素。然而内科大夫仍无法完全筛选出ROP患儿，目前只依照出生时体重和孕周来筛选的话，敏感度高而特异度低。近年来，很多研究模型用于提高ROP筛选的特异度。
ROP筛选模型回顾
为了评估ROP预测模型的准确性并评价危险因素对于筛选ROP的意义，美国眼科协会（AAO）的研究者检索了年5月1日PubMed和Cochrane图书馆数据库得到篇英文，从中筛选出30篇全文，根据纳入标准获得22篇，其中一篇文章包括2个研究，总共23个研究。摘录总结的信息主要包括研究方法、研究人群、筛选方法、干预措施和预后以及研究质量等，将这些研究分为两类——模型开发与模型验证，并根据临床资料水平将其分为I、II、III等级。
在一些研究队列中，很多模型减少了要做ROP检查的婴儿数量，但仍能识别需要进行治疗的患儿。然而，受这些研究ROP模型样本量少和普遍性的限制，对婴儿是否需要做检查以筛查ROP仍不能完全来判断。取而代之的是，很多研究建议对ROP危险因素低的婴儿，根据模型来减少其接受的检查。
总结一番，最后发表感慨：需要更多的研究来优化ROP模型及应用，以广泛用于减少繁重的没太大必要的ROP筛查。
题外话
大家有没有考虑过自己也可以搭建一个模型，在不遗漏的基础上减少不必要的筛查？
不过在目前的医疗环境下，还真宁可多筛查，也不愿意漏掉一个。
大家可以回顾一下
《中国早产儿视网膜病变筛查指南(年)》
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原文：
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