婴幼儿保健护理
以下慕课内容来自”“浦宝大课堂”系列——《培养睡眠天使——婴幼儿睡眠问题的家庭管理》，由上海儿童医学中心儿科转化医学研究所副研究员、心理睡眠咨询师王广海主讲。l儿童睡眠模式儿童睡眠模式是怎样的？上图中，纵坐标是宝宝的月龄，横坐标则是一天的睡眠时间，黑色是夜间睡眠时间，白色是日间睡眠时间。在生命早期时，新生儿晚上睡觉的时间和白天睡觉的时间几乎相当；但随着宝宝月龄增长，白天的睡眠时间迅速下降，夜间连续睡眠增多，夜醒次数也会逐渐下降。
孩子的睡眠潜伏期一般在20分钟左右。什么叫“睡整觉”？其实并不是指连续睡十几个小时。如图所示，0-5个月的孩子的最长睡眠时间在5.7个小时左右；6个月到2岁的孩子在8个小时左右；0-2岁的孩子在7个小时左右。随着孩子月龄的增长，白天的小睡也在不断下降。0-2岁时，孩子平均小睡的时间在1.7-2小时左右。
l儿童的推荐睡眠量孩子到底要睡多久才够？美国睡眠医学会推荐：4-12月时，最佳睡眠时间为12-16个小时；1-2岁时为11-14个小时；3-5岁时为10-13个小时。此外还要注意，这是有规律的推荐睡眠时间，孩子在周末和平时的睡眠都要保证，不能认为孩子平时睡得少，周末再过度补睡。推荐睡眠时间的范围是非常大的，如果你的孩子刚好不在推荐的睡眠时间范围内，也属于正常情况，但是如果低于或超出睡眠时间两个小时，家长就要注意了，孩子可能存在睡眠不足或过度嗜睡的情况，可以看看功能状态、生长发育有没有受到影响，孩子白天的情绪状态与喂养方式是否也有问题，做到及时发现与解决。l儿童的睡眠类型家长要能够区分两种不同的睡眠类型，第一种称为REM睡眠，也就是做梦睡眠；另一种叫Non-REM睡眠，也就是非快速眼动睡眠。REM睡眠在儿童成长的过程中不断变化，刚出生时占到50%，到了3岁左右减少到25%。REM睡眠对脑发育认知和加工认知有很重要的作用。Non-REM睡眠区分为浅睡眠和深睡眠，深睡眠和生长激素的分泌有密切的关系。所以要强调的是，REM睡眠受到了影响，认知发育可能就会受到影响，Non-REM睡眠受到影响，可能影响到孩子的机体免疫力和体格生长。l儿童的睡眠周期在新生儿中，睡眠周期的循环大约是50~60分钟；到了3个月之后，就变成了90-分钟。孩子一晚的睡眠周期，大概有4~6次循环。在前半夜时，深睡眠的占比较多；后半夜时，做梦睡眠增加。在每一个睡眠周期转换的过程中，都可能会伴随着短暂觉醒，孩子有可能会翻身、时不时动一动、说梦话，这些情况都是正常的，家长可以不要去打扰，也不要抱怨孩子睡得不安稳，去拍一拍或者抱一抱孩子，这种方式反而会干扰孩子正常的睡眠转换。本期“浦宝大课堂”就到这里，期待下期再见！
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