早产儿视网膜病变的治疗
早产儿视网膜病变1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变疤痕化、稳定；3期是早产儿视网膜病变治疗的最佳时期，此时一般通过激光或冷凝破坏周边视网膜无血管区，减少血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)的分泌，从而控制病情，防止病变继续发展。如果3期病变没有及时进行治疗，早产儿视网膜病变可在1～2周内发展到4期及5期（早产儿视网膜病变晚期）。所以，留给医生的最佳治疗时间仅有1～2周（治疗时间窗）。对于早产儿视网膜病变晚期病变，虽然可以进行玻璃体视网膜手术，但手术难度大、费用昂贵，成功率低，视功能恢复也非常有限。所以，对早产儿进行早期筛查，给予及时治疗显得尤为重要。
早产儿视网膜病变的预防
早产儿视网膜病变1～3期外观没有任何异常，家长和新生儿医生发现患儿眼睛外观异常时多数已经是晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，早产儿视网膜病变预防的关键除了预防早产，避免不规范吸氧等危险因素外，重点是对高危早产儿进行规范筛查。我国卫生部在年出台的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》明确规定：对于胎龄﹤34周，出生体重﹤g的早产儿和低出生体重儿，或者超过以上标准但新生儿科医生认为有危险的早产儿，必须进行早产儿视网膜病变筛查。初次筛查时间一般在出生后4～6周或矫正胎龄32周，随访直至眼底颞侧视网膜完全正常血管化。早产儿视网膜病变筛查是一项专业性很强的检查技术，需要在儿童眼底病专科进行,由有早产儿视网膜病变检查经验的眼底病医生和专科护士配合完成。检查前必须充分散瞳，检查时要用婴儿专用开睑器开睑，并采用双目间接眼底镜或眼底广域彩色成像系统(RetCam)进行筛查。
