自发性蛛网膜下腔出血(SAH)占所有卒中的2%~7%,由于平均发病年龄较低及发病率和死亡率较高,其发病率和死亡率所占比例较大。最主要发病原因是颅内动脉瘤破裂,约占85%。在发达国家,每年每10万人中就有6人受到该病的影响;近几十年可能由于吸烟减少和高血压的控制,发病率逐步下降。在过去几十年减少病死率相关的社会健康效益。日本的发病率更高,但芬兰不像既往认为的那样。女性发病率较高的原因无法解释。平均发病年龄已从年的52岁增加到年的62岁。
随着时间的推移,临床结果有所改善,尽管在充分的、控制良好的临床试验中唯一有效的治疗方法是尼莫地平和通过血管内栓塞而不是夹闭来修复破裂的动脉瘤。所有其他管理基于较少的证据,导致指南和管理的变化。这篇文章的目的不是更新指南,而是回顾SAH的诊断和治疗,重点