什么是黄疸
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤,巩膜,粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体的一种化学产物,由于新生儿期的某些特点,它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同族种、不同肤色都会发生黄疸,尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%。早产儿大概80%。
孩子在宫内是一个低氧的环境,红细胞会代偿性增多,出生以后,空气中的氧气比宫内的氧含量高,有些红细胞就会出现破坏的情况。红细胞破坏以后,就会生成血红素,在肝脏的代谢过程中转变成胆红素,就会出现皮肤黄疸的情况。其实这是一个生理现象,每个小孩都会出现黄疸。还有部分可能是刚刚出生的小孩子,吃奶摄入不足或者排泄较少,胆红素没有及时的排泄掉,也会出现黄疸的情况。
新生儿黄疸是一个生理的表现,正常的黄疸只要在检测黄疸的范围内,无论是产科、新生儿科或者是门诊都有检测黄疸的指标,如果黄疸值都在正常范围内,则可以观察。主要是给孩子多喝奶,多排泄。足月儿,一般1-2个月以内可以代谢,黄疸会逐渐消失。如果是早产儿,可能要2-4个月,或者3个月以内会逐渐消退。如果宝宝出生后,黄疸出现的很早或者是黄疸的程度很严重,已经超过了正常范围,则需要干预治疗,这属于病理性黄疸,新生儿病理性黄疸应重在预防,轻度的病理性黄疸需要口服药物治疗,重度病理性黄疸,需要住院治疗。
黄疸治疗方案
1、生理性黄疸:早晚多晒太阳,晒太阳注意事项:早晚各晒一个小时以上效果好。晒太阳时把宝宝眼睛遮起来,夏天可以把宝宝趴着,背后及四肢皮肤漏出来晒,冬天可以把宝宝脸和手脚皮肤漏出来晒,晒太阳的原则是舒适为主,皮肤尽量暴漏多一些出来晒,如果宝宝有皮疹或者天气太冷,太热则不晒。
2、轻中度病理性黄疸:口服药物治疗+早晚晒太阳,有条件的患儿照蓝光治疗。
3、重度病理性黄疸:包括出生24小时内黄疸患者及经皮胆红素测定大于umol/L(17.5gm/dl)患者必须住院治疗。
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