中医行内有句话叫：宁看十男子，不看一妇人。宁看一妇人，不看一小儿。可见给小孩子看病有多难。
儿科，又被称为哑科，因为小孩子太小，不会很好的表达，没办法描述身体上的不适，也没法回答医生的问诊，而且小儿尚未发育完全，寸口脉也不太好把。医生只能从家长的描述中了解病情，很多信息无法收集，判断的依据也因此少了一些，使得辨证比普通人更加的困难。因此给小儿看诊，是非常考验医生水平的一件事。
这一日，诊所来了一对父母，带着刚出生才四个月的小婴儿来找花少。看着包裹的严严实实的小婴儿，我就觉得这将会是个难题，才四个月，话都不会说，脉都没法摸。等到这对父母开始叙述病情，我才发现我错了，这不是一个难题，这是一个大难题！
情况是这样的：孩子出生5天后，因为出现反复抽搐的现象而住院治疗。医院诊断孩子患有低血钙、低血镁症，肺炎、甲状旁腺发育不全、先天性心脏病一系列疾病。在医院治疗了一个多月，也不见起色。医院也坦言没有更好的办法继续治疗，只能让小婴儿服用抗癫痫药物以稳定抽搐的症状。
父母在叙述病情时候的焦急、担心的神色不由得也让我有点紧张，这一堆的病名听着就来者不善，这孩子的病情似乎有点复杂，处理起来稍有不慎就可能危及性命。却只见花少淡定地听完了病情描述，不慌不忙的开始检查孩子。
首先是看指纹，指纹浮紫至气关。小儿的指纹分为风、气、命三关。食指掌指关节横纹向远端第二节横纹为风关；第二节横纹至第三节横纹之间为气关；第三节横纹至末端为命关。指纹到了气关，提示邪气已经入经，邪深病重。色青紫主风证。再来看了舌苔，舌淡红苔白。最后，花少还特意翻了一下孩子的眼皮，仔细观察了眼球的情况。
整个过程中，这位小宝宝一点也不哭不闹，完全不似别的宝宝会大吵大闹，挣扎抗拒。只见他目光呆滞，精神萎靡，就好像对外界发生的这些事情完全没有反应一般。这时，家长又补充说，由于每天服用两次抗癫痫药物，导致他反应迟缓，与家人的互动也减少很多。平时胃口尚可，但时不时的会吐奶，还会咳嗽，有痰音。
此时的我，是完全处于懵逼的状态的。这么复杂的情况，又是新生儿，千头万绪，一时不知道该如何辨证了。
只见花少依旧不为所动，思考片刻后便开口道：“这孩子根据我的判断，属于心包痰郁兼风证，再加上心脾两虚。抽动抽搐在中医上来说属于风证，他又有反应迟缓，目光呆滞这样类似神志不清的情况，加上平时咳嗽有痰音，可以证明心包有痰郁，就像古人说的痰迷心窍。心主神明，痰堵在那里，神志自然模糊不清。而且他平时还会吐奶，说明了脾胃功能也比较差。”
于是，花少处以归脾汤加上石菖蒲、天竺黄两味能够化痰通窍的药物给予内服。接着，又开了一副以天麻钩藤饮为底，加上天竺黄、茯神的药。嘱咐孩子父母，煮好之后拿毛巾熨洗孩子的囟门处。
父母走后，我便对第二副外用的药感兴趣了起来，以为是花少灵感一现自创的骚操作。花少却笑笑告诉我说：“这是钱乙在《小儿药证直诀》里面有写过的方法。专门用来治小儿抽风的，小儿囟门尚未闭合，在这里给药，直接身体吸收，镇静定风的效果非常不错。只是他是将各种药材混合做成膏药贴在囟门，我怕小孩子胶布过敏，变改成了熨敷囟门。”佩服花少博览群书的同时，我也感叹钱乙不愧是传说中的“儿科圣手”，在治疗小孩子方面竟然有会这么天才的想法！
两周后，这对父母又带着孩子来复诊，同时还带来一个好消息。在服药的这两周期间，孩子的精神有了好转，抽搐也未再发作过一次，与家人的互动也多了起来。每天服用两次的西药，也减到了一次。只是最近容易腹泻，睡觉不是很安稳。花少诊察之后，内服药依旧以原方为基础，加了山药陈皮太子参增强脾胃。外用药不变，继续敷囟门。同时教了父母推板门，补脾土、运土入水，泻小天心这些小儿推拿的方法，嘱咐他们可以每天帮孩子按摩。
又是两周后，孩子的腹泻减少，喉中的痰鸣声明显减少，精神也不错。于是花少继续守方，并让父母在两周的药吃完后，医院检查一下身体情况。
一个月后，花少收到这对父母的消息，医院检查，医院认为可以停止服用抗癫痫的药物。虽然孩子先天有些不足，但比起之前还是健康了不少，只是父母以后养护起来可能要多费心思。医院对当初病情严重到可能要发病危通知书的小宝宝，如今能恢复成这样也是表示惊讶。
都说中医因循守旧，几千年下来还是这样，一点进步都没有。但是，只要怀着一颗仁心，为患者着想，办法总是比困难多的。敷贴囟门这么骚的操作正是证明了一点。诸如钱乙这样的先贤前辈们为我们做出了榜样，希望大家和我们一起砥砺前行！
（文中图片部分素材来自网络）
方寸山
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本文编辑：佚名
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