小儿颅脑外伤在临床上多发病骤然,病情变化快、死亡率高,若能早期明确诊断、及时治疗,疗效远比成人满意。因此,做好颅脑外伤患儿的护理,对愈后有着十分重要的意义。根据小儿颅脑损伤的的特点,先将护理体会整理如下。
1、保持呼吸通畅
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颅脑损伤的小儿常有不同程度的意识障碍,影响正常的咳嗽反射和吞咽功能,及时清除口腔和呼吸道分泌物,避免呼吸困难甚至窒息,应及时叩背,吸痰,加强雾化吸入,吸氧,密切观察病人血氧情况。如呼吸道分泌物多,不易吸出且昏迷较深,及早行气管插管或气管切开,同时给予呼吸机辅助呼吸。?
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2、发热护理
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小儿体温调节中枢不稳定。伤后如体温于轻度升高,见于损伤热或蛛网膜下腚出血;伤后迅速出现39℃以上高热或伴深昏迷,常为丘脑下部及中脑损伤;1周后持续发热应考虑伤口感染。外伤后如引起高热、惊厥,应及时给予物理降温,以减轻脑耗氧量,物理降温时头部应先置冰袋,同时全身温水或酒精擦浴,擦浴降温后应及时擦干皮肤;中枢性高热如一般降温措施疗效不佳时,可用冰毯控制。
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3、恢复护理
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小儿颅脑外伤愈后一般较成人好,根据患儿具体情况制定康复计划,给予神经营养脑代谢活化剂,高压氧等治疗;进行认字、认物、唱歌、等训练,并加强肢体功能训练。
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