小儿常见病耳穴基础方
云南省耳针研究所汤晓云
云南中医学院姜云武管遵信（指导)
?摘要：小儿常见病耳穴基础方是国内外知名的耳针专家管遵信教授用于治疗儿科常见病的基础方，文中所总结的六个基础方均为儿科常见病的有效耳穴方，在每一基础方之后均列有治法、适应证、典型病例，使读者阅后一目了然。
耳穴在儿科疾病中有着广泛的作用，小儿生机蓬勃、活力充沛、脏气清灵、反应敏捷，且病情单纯、又无七情所伤，故在接受耳穴治病时，往往疗效比成人来得快，易于康复，这充分体现出耳穴在儿科疾病中的优势。
1，退烧基础方
1.1耳穴放血方耳尖、轮穴1，4，6、轮穴2，3，5。
1.2耳针、耳压方肺、大肠、肾上腺、内分泌、咽、扁桃体、神门。
方法：选一侧耳廓按摩数分钟使其充血，常规消毒后，用三棱针在耳尖点刺放血4~6个棉球，再选1寸毫针对准耳轮穴1，4，6或2，3，5直刺至对耳轮体，进针后边行针边嘱患儿做吞咽运动，当患儿述咽部出现硬塞感时出针，放血数滴，每天治疗1次，每次施治一侧耳廓，另一侧耳廓则采用耳针或耳压，两耳交替；再配以双侧少商点刺放血数滴。
该方具有清热利咽之功，适用于小儿外感发热、高烧不退、急慢性咽炎等呼吸系统疾病。耳穴在退烧的同时，调动患儿的免疫功能增强抗病能力，在祛邪外出的同时而不损伤正气，祛邪与固本并举。典型病例李×，男，4岁，年5月26日因外感发热3天初诊。患儿3天前不慎外感发热“服感冒消炎片”、肌注“紫胡注射液”而体温不降，初诊当天体温38.5℃，咳嗽、咽红、大便干结、小便短黄、舌红苔黄、脉浮数；证系外感风热，治当祛风清热；采用双耳尖点刺放血，再配耳压肾上腺、肺、大肠、内分泌。治疗1个半小时后体温降至37℃，5小时后降36.5℃，精神好转，咳嗽减轻，饮食增加；第2天体温恢复正常，继治3次后痊愈。2，健脾基础方2.1耳穴药物注射方胰胆、脾2.2耳压方脾、胃、胰胆、交感方法：选用VitB12和VitB注射液各1毫升，抽入注射器中，用4~4.5号针头，将针头刺入消毒好了的所选耳穴，推入约0.1毫升药液，使局部形成一小丘疹。出针时用消毒干棉球轻轻压迫，以免药液外溢或出血，剩余针水注入体穴足三里或上巨虚，每天注射1次，未注射药液的耳廓采用压丸法，两耳交替。该方具有健脾开胃之功，适用于小儿厌食、消化不良、腹泄等消化系统疾病；耳穴在健脾的同时具有促进水谷精微的吸收，增进小儿生长发育。典型病例袁×，男，11岁，因食欲不振两年余而于年11月14日初诊。其母述患儿两年来厌食、偏食、面色萎黄、形体赢瘦、精神萎糜、目光无彩、大便完谷不化、舌淡苔白、脉细，系脾胃虚弱之证，治当健脾和胃。导师按上述两种方法为患儿治疗3次后，患儿饮食增加，每餐由原来的克增至克。3，温肾基础方3.1耳压、耳针方：肾、膀胱、缘中、尿道、皮质下（上）(即原遗尿点）。3.2配伍针刺方：中极配三阴交、关元配阴陵泉。方法：耳压及针刺手法均采用补法，耳穴隔天一换，两耳交替；体穴在行完烧山火手法后立即出针，按压针孔，两组体穴轮流交替，每次仅选一组进行施治。嘱家长每晚为患儿艾灸关元穴30分钟。该方具有温肾止遗之功，适用于小儿遗尿症、乳糜尿、尿频。本病发生的主要原因，《灵枢·九鍼论》中指出：“膀胱不约为遗溺”。《甲乙经》日：“虚则遗溺”。说明遗尿的发病与肾和膀胱相关联，温肾基础方在温肾的基础上达到止遗。典型病例刘×，女，10岁；因遗尿7年于年7月2日初诊。患儿学龄前不分昼夜经常遗尿，上学后白天可自己控制定时排尿，夜间遗尿2~3次，曾服中药1年而无效，前来请导师诊治。初诊时每晚遗尿2~3次，面色?白，小便清长而频数，舌淡苔白。脉沉迟无力。证系下焦虚寒之遗尿，治当温补肾阳、固摄下元。按上述方法治疗3个疗程（30次）后，患儿面色转润、遗尿止。4，健脑基础方耳针方：心、肾、肝、交感、缘中、皮质下。方法：每次选一侧耳廓常规消毒后，用耳毫针对准所选耳穴快速进针，行九阳数后立即出针，两耳交替。配合针刺体穴人中、风府、哑门、风池、足三里、阳陵泉、合谷、外关，每次仅选3个体穴，即头部、上肢、下肢各取一穴辅助针刺。行九阳数后立即出针，耳体穴均不留针，每周治疗2~3次。本方具有健脑益智之功，适用于小儿大脑发育不全或脑炎、外伤、麻醉意外等因素所导致的小儿智力低下，通过刺激耳穴唤起大脑发育，改善大脑功能。典型病例蔡×，女，9个月，因发育迟缓于年10月4日初诊。其母述患儿发育较同龄人迟缓、反映迟钝，同年5月20医院头颅CT提示颅内颅板下各层面脑质区未见异常密度区，诸脑室有不同程度增大，蛛网膜下腔间隙增宽，脑室，脑沟有增究，增深现象。患儿证系肝肾不足之五迟，如《幼科发挥》曰：“胎弱者，禀受于气不足也.”患儿按上法治疗1年后（共治60次），于年10月23医院同台CT复查结果与年5月20日CT片相比较脑池、脑沟缩小，颅板下蛛网膜下腔不增宽，中线不偏移，CT诊断意见为：脑发育不良较前明显好转。患儿已会翻身、抬头、立于学步车内行走。5，止咳基础方5.1耳穴埋针方肺、对屏尖、肾、肾上腺。5.2耳穴注射方肺、肾。方法：每次一侧耳廓埋针，另一侧耳廓穴注。埋针法：耳廓常规消毒后，左手固定耳廓，绷紧皮肤，右手用消过毒的蚊式钳钳住已消毒好的针或皮内针，在选定的耳穴上将针刺入，用胶布贴在针环固定于皮肤上，每次埋针可保留2~6天。耳穴注射法：针水选用VitBml，耳廓消毒后.肺、肾二穴各注射0.1ml药液，剩余针水注入体穴足三里或丰隆或孔最穴中。该方具有止咳平喘之功，适用于小儿气管炎、支气管炎、支气管哮喘。典型病例谢×，男，5岁，因咳嗽喘促两天于年9月22日初诊。患儿1年前因受寒致咳嗽喘促此后稍有不慎则复发，每次均需静滴“先锋霉素、“地塞米松”方能控制。初诊当天咳甚、伴喘促，胸片提示双肺门结构不清双肺叶纹理粗糙、紊乱，诊断为“支气管炎”，证系久病肺虚之咳喘，导师按上法施治4次后患儿痊愈。之后其母述患儿在天冷、穿衣甚少的情况下均未复发，按照以往的情况必发无疑。6，抗腮腺炎基础方耳毫针方：肾上腺、对屏尖、面颊。方法：常规消毒耳廓，进针后用强刺激法留针1小时，每10分钟行针1次。每日治疗1次或2次（若第1次治疗后体温没降至正常，则1日治疗2次），每次一侧耳穴，两耳交替。出针时，用手挤压针孔，出血少许，疗效更佳。若无并发症，一般2~4日内痊愈。导师用该法治疗流行性腮腺炎例，经1次治疗痊愈者21例，经2次治疗痊愈者57例，经3次治疗痊愈23例，经4次治疗痊愈者5例，经5次治疗痊愈者2例，经6次治疗痊愈者5例。按疗效标准计，治疗3次以内痊愈率为89.4%；治疗3次以上治愈者的显效率为10.6%。7，讨论与体会历代儿科医家有关小儿的论述很多，归纳起来，其病理特点主要表现为传变迅速、脏腑清灵、易趋康复。正是由于小儿具备这样的特点，因此在临床中较成人疗效突出。由于小儿服药困难，针刺时脱衣露背容易感受风寒之邪加重病情，故耳针疗法在儿科疾病的治疗中占有一定优势。小儿从出生到成年，处于不断生长发育的过程，无论在解剖、生理、病理、免疫等方面都与成人有所不同，年龄越小越显著，因此不能简单地将小儿看成是成人的缩影。基于这一点，导师在儿科疾病的治疗中，始终遵循“三不”原则即不深刺、不强刺、不留针。小儿形气未充、脏腑娇嫩，故在针刺时不可大弧度提插、捻转、强刺，而应注意调气，耳、体穴均采用补的手法，在行完九阳数后缓缓出针。吾将导师治疗小儿疾病之指导思想概括为：取穴少、手法轻、进针浅、不留针。收稿日期：—03—28管遵信
年4月出生，山东省高密市人。
主任医师，教授。年毕业于昆明农林学院。年毕业于卫生部全国针灸研究班。现任云南省中医中药研究所耳针研究室主任，云南省耳针研究所所长，兼任加拿大中医药针灸学院副院长，终身客座教授，中华耳针函授部部长，中华耳针学友会会长，中国针灸学会耳穴诊治委员会副主任委员、实验研究组组长，加拿大中医药针灸学会名誉顾问，加拿大安大略省专业医师公会荣誉顾问，美国“中国头皮针国际研究总会”顾问，新加坡新华中医药协会针灸学术顾问，云南省针灸学会副会长，中国特种针法研究会副会长。
贡献与著作
擅长耳针研究、用针灸和耳针治疗疑难杂症和常见病多发病，具有较高的科研临床实践经验和写作能力。年研制成功“玉卫22型袖珍穴位探测仪”，年创办主编《玉溪医药资料》杂志，年发明的“耳穴染色进行疾病诊断”获卫生部医药卫生科技成果乙级奖，香港国际中医学院一等奖。年“耳穴诊治疾病的原理研究”获云南省科技进步三等奖，加拿大中医药针灸学院一等奖。主编了《中国耳针学》（上海科学技术出版社，年），《常见病耳针疗法》（北京金盾出版社，年），和《实用医学科研方法学》（上海中医学院出版社，年）等专著10本。在学术会议和杂志上发表论文余篇，译文三篇（英，日，俄各一篇），在报纸上发表科普文章27篇。主持并起草了世界卫生组织西太区和中国针灸学会委托的《耳穴国际标准化方案（草案）》。年创办“中华耳针函授部”。在国内办过44期耳针、针灸、科研方法培训班，在加拿大主进过4期耳针班。给加拿大中医药针灸学院讲学6年，每年一学期。为国内外培养针灸、耳针人才余人。年评为云南省名中医。年被遴选为《全国老中医药专家学术经验继承工作》导师（国家级中医药专家）。
___耳廓腧穴学
耳廓诊断学
管老发表的部分耳穴论文
1、耳穴探测法诊断矽肺的研究云南中医杂志-10-、研究耳针学的一种新方法——耳穴染色——附用耳穴染色诊断矽肺40例报告云南中医杂志-10-、论提高耳针疗效的基本因素云南中医杂志-12-、耳穴压丸法消除运动员疲劳的实验观察云南中医杂志-03-、论耳穴压丸手法云南中医杂志-05-、耳针治愈白癜风一例云南中医杂志-10-、耳穴诊治疾病的组织学基础云南中医杂志-03-、耳针耳压对胆囊炎胆石症止痛效果观察针刺研究-07-、耳穴贴压药丸治疗高血压疗效观察云南中医杂志-08-、耳针治疗及预防流行性腮腺炎的临床报告云南中医杂志-08-、耳穴诊治疾病的原理中国针灸-02-2、耳穴治疗脑震荡后遗症28例疗效观察云南中医杂志-02-28
13、耳穴压丸为主治疗过敏性鼻炎针灸临床杂志-07-、耳针治疗心律失常中国针灸-10-5、小儿常见病耳穴基础方针灸临床杂志-06-2耳穴放血治疗针眼的体会中国针灸0-07-7、耳穴肺的临床应用中国民族民间医药杂志4-08-3、管遵信耳郭视诊诊断特点中国针灸0-11-9、耳穴压丸法改善衰老症状的临床研究
西南片区针灸学术研讨会论文汇编4-10-0、管遵信教授耳穴处方特点姜云武;汤晓云云南中医学院学报-12-、管遵信老师常用耳穴十大基本方汤晓云,姜云武云南中医中药杂志-02-、《中国耳针学》读后感程莘农针灸临床杂志-11-20
上述22篇关于管老的耳穴论文耳穴堂
本文编辑：佚名
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