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新生儿吞咽障碍,病因是GERD一病例分享

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/8/19 17:02:14
中科白癜风医院微博 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4632160.html
患儿张XX,男,34天,34天前于方城县XX院剖宫产娩出,出生后喂奶时出现呛咳,伴面色青紫,医院NICU,诊断为:1.新生儿肺炎2.新生儿黄疸,给予禁食、静脉营养等治疗4天(具体用药不详),效果差,遂转至南阳市XX医院,行钡餐等检查治疗5天(具体结果不详),遂转至郑州XX医院,行喉镜检查示:吞咽协调障碍;上消化道造影示:1.少量造影剂经会厌处进入气管,2.水平横胃,肺部及鼻咽部CT示:1.鼻咽喉部CT扫描未见异常,2.肺炎,3.气道重建未见明显异常,心脏彩超示:卵圆孔未闭,25-羟基维生素D15.86ng/ml,诊断为“1.新生儿肺炎2.功能性吞咽障碍3.维生素D缺乏症4.胃肠道功能紊乱”,给予留置口胃管喂养、抗感染、雾化吸入等治疗8天,效果差,遂转入我院ICU治疗17天,病情稳定后转入我科。肺部影像患儿自出生来,精神差,间断发热,经口胃管注入配方奶45-55ml/次,具体频次不详,无吸吮和吞咽动作,咳嗽、痰多,咳嗽无力,听诊双肺可闻及大量痰鸣音,大小便尿不湿收集,体重增长不良,目前4.1kg(出生时:3.3kg)。通过曾西主任详细查体,结合病史及吞咽造影考虑患儿肺炎是胃食管反流及误吸所致,为患儿制定了个体化的康复治疗方案。入院当天给予拔出口胃管,进行IOE营养支持,经给予星状神经节阻滞及吞咽训练等综合治疗1周,患儿吸吮及吞咽动作明显,痰量显著减少,55—60ml/餐,7—10餐/天。治疗2周,患儿吸吮、吞咽动作正常,肺部感染控制,可用奶瓶吸奶,70—ml/餐,6—8餐/天。通过曾主任及其治疗团队的精心救治,患儿从留置胃管到吞咽功能恢复仅用2周,家属对于这样的治疗效果非常满意,无以表达激动的心情,临出院前怀着感激的心情,为曾主任和她的责任治疗师送上了鲜花以表谢意。家属的满意及认可不仅是对我们技术的肯定,更是对我们的鞭策,激励我们在疗效和服务上做到精益求精!郑州大学吞咽障碍研究所介绍郑州大学吞咽障碍研究所是目前我国唯一一所以研究和治疗吞咽障碍为主的省级科研机构,其雄厚的技术实力和尖端的科研成果赢得了医学专家及医疗同仁们的认可,特别是吞咽障碍治疗技术已经处于世界领先水平。目前这一适用技术正在进行全国范围内的免费培训与技术推广,开设的短期培训班每周1期,免费发放培训讲义,考核合格后发放证书及国家医学继续教育学分证书。截止目前已开展89期,共培养吞咽相关专业技术人员余名,学员来自北京、上海、天津、山东、山西、海南、河北、江苏、浙江、黑龙江、辽宁、江西、广东、广西、云南、重庆、安徽、湖北、湖南、四川、贵州、新疆、、甘肃、陕西、内蒙古等全国各地,进修单位结合实际积极开展推广IOE工作,对积极推广单位,可申请成为郑州大学吞咽障碍研究所临床科研基地。目前研究所已与省内外65个市、县医院或学校合作,成立科研基地,共享成果转化资源。欢迎全国范围内对这一技术感兴趣并致力于吞咽障碍康复的各位同仁,到郑大一附院康复科进行IOE技术学习交流。郑大一附院康复科




本文编辑:佚名
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