迁安妇幼福佑妇儿
新生儿听力筛查（UniversalNewbornHearingScreening，UNHS），是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。
第一部分新生儿听力筛查的意义听力损害〈即听力下降或听功能障碍〉是人类最常见的生理缺陷,也是最主要的致残原因之一。听力残疾位居最常见的五种残疾之首〈智力、视力、肢体、精神及听力〉。听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童（言语和认知发育、教育、就业、婚育）及家庭（沟通障碍、心理、经济负担），而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。第二部分新生儿听力筛查的目的尽可能早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害。早期发现听力障碍是预防听力损害儿童语言发育障碍的唯一重要因素。常规体检和父母识别几乎不能在孩子出生后的第一年内发现听力障碍,从而错过了治疗的最佳时机。唯有新生儿听力筛查才是早期发现听力障碍的有效方法。第三部分新生儿听力筛查时间
1.初步筛查过程（初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。2.第2次筛查过程（复筛）：即初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“通过”，但属于听力损失高危儿根据医生评估后的宝宝需要进行听力复筛。第四部分新生儿听力筛查的对象
新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素的新生儿。
听力障碍高危因素：
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2.早产（小于26周），或出生体重低于克；
3．高胆红素血症；
4．有感音神经性和（或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9．出生时有缺氧窒息史，Apgar0-4分/1min或0-6分/5min；
10．机械通气5天以上；
11．细菌性脑膜炎。
第五部分新生儿听力筛查注意事项筛查前
1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字。2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。3、给宝宝换好干净尿布，使其舒适不哭闹。4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。筛查中
1、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音。2、保持宝宝在筛查的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。3、测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部,使其有安全感。4、做完一侧耳后，不要用力翻动宝宝以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。筛查后
1、认真听取医生解释，未通过筛查者，按医生指示去做。
2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁。
3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健。
4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。
5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。
责编:李明月校对:李娟
